压疮的预防及压疮的护理
压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破溃和坏死。主要护理问题是皮肤完整性受损。
压疮发生的高危人群:
①动能力与感受能力下降的患者
②年老休弱的患者
③肥胖患者
④水肿患者
⑤采用强迫被动体位的患者
⑥大小便失禁的患者
⑦全身营养障碍的患者。
压疮发生的原因:
1. 力学因素压力:垂直压力是造成压疮的Zui主要的因素,多见于长期卧床、长时间坐轮椅的病人。摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,发生压疮。剪切力:剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
2. 理化因素皮肤受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,大量汗液、大小便失禁、床褶皱损害皮肤。
3. 全身营养不良营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病。
压疮的好发部位:
1.仰卧位;枕骨粗隆处、肩胛、肘部、髓尾部、足跟等,Zui常发生于骶尾部。
2. 侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3. 俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖。
4.坐位:发生于坐骨结节处。
压疮的预防“六勤”:
勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更换。
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